IX抗HIV薬の副作用

11.その他注意すべき薬剤について

 LPV/rtvは、頻度不明であるが、徐脈性不整脈(洞徐脈、洞停止、房室ブロック)が発現することが報告されている97)

 スルホンアミド基を有するDRVの使用においては、スルホンアミド系薬剤(例えばST合剤等)に過敏症の既往歴のある患者で交叉過敏症があらわれる可能性があり注意が必要である。

 RAL、DTG投与例では、クレアチニンキナーゼ上昇、ミオパチー、横紋筋融解症が報告されている29, 98, 99)。急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には直ちに投与を中止することが必要となる。

 ATV投与では胆石症の報告もあり、腎結石との関連が報告されている100, 101)

 ボツワナにおける観察研究から得られたデータにより受胎時にDTGを内服していた女性において出生異常(神経管欠損)のリスクが高まる可能性102)が2018年に報告され、最終的にはDTG以外の抗HIV薬を内服していた場合と比較してやや高率であるものの統計学的有意差がないという結論に達した103-105)。DHHSでは挙児希望のある場合を含んだすべての時期の妊婦にDTGを推奨している106)。EACSでは妊娠8週以降で推奨している65)

*ご協力いただきましたがん・感染症センター都立駒込病院 田中勝先生に深謝致します。

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