厚生労働行政推進調査事業費補助金(エイズ対策政策研究事業)
HIV感染症及びその合併症の課題を克服する研究班

インビラーゼカプセル200mg/インビラーゼ錠500mgのQ&A

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抗HIV薬 Q&A 第9版

発行にあたって

インビラーゼ

商品名: インビラーゼカプセル200mg
インビラーゼ錠500mg
一般名: サキナビル
略称 : SQV

質問1

インビラーゼカプセルをはずして、中身をオブラートに包んで飲んでもよいでしょうか?

回答1

原薬は白色蛍光灯(1000lux)、30°C湿度90%(RH.相対湿度)で、褐色・無色機密瓶、チャック付き袋の閉及び開で、5週間保存するとき安定であったとするデータがありますが、薬剤はその剤型で有効性や安全 性が検討されています。

カプセルを外して中身を出すなどして形を変えると、効果が出なかったり、予期しない副作用が発現することがありますので、患者さん本人の判断でカプセルを外したりすることはおやめ下さい。

カプセルはすぐに飲み込まず、しばらく口の中に含み、カプセルのまわりが少し溶けてきたところで飲み込むと、のどにひっかからず楽にのみこむことができます。

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質問2

インビラーゼ錠を割ったり、砕いてのんでも良いでしょうか?

回答2

Q1の回答にもあるように、本剤の原薬は1週間程度の放置で品質は変化しないため、錠剤を割ったり砕いたりしても安定性には問題ないと思われます。

しかし、錠剤を割ったり砕いたりした時の安定性や吸収などに関して、実際に検討したデータがないのでおすすめできません。

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質問3

インビラーゼカプセル(錠)を容器に入れず、そのまま1週間部屋に放置してしまいました。飲んでも大丈夫ですか?

回答3

おいてあった部屋の温度や湿度等の条件にもよりますが、製剤および原薬の安定性試験の結果から考えて、一般的な室内環境であれば、1週間程度の放置で品質は変化しないと考えられます。

原薬は白色蛍光灯(1000lux)、30°C湿度90%(RH.相対湿度)で、褐色・無色機密瓶、チャック付き袋の閉及び開で、5週間保存するとき安定であったとするデータがあります。

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質問4

朝の分をのみ忘れました、どうすればいいでしょうか?

回答4

この薬は飲み忘れると効き目がなくなる恐れがあるために飲み忘れないことが大切ですが、万一飲み忘に気づいた場合は、すぐに1回分をのんでください。

次にのむ時間が近い場合はのまないで下さい。ただし、1回分をのみ忘れたからといって、2回分を一度にのまないでください。

次回服用時間からはこれまでどおり、決まった時間にのんでください。

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質問5

食事の影響がありますか?ある場合は、一緒に食べていけない食べ物や、飲み物を教えて下さい。

回答5

空腹時の服薬は避けて下さい。空腹で服用すると十分な吸収が得られません。必ず食事と共に服用して下さい。

現在のところ、100%のグレープフルーツジュースを除いて、特に食べてはいけない食べ物や飲み物に関するデータはありません。

健康食品では、セイヨウオトギリソウ(St.John's Wort)含有健康食品との併用にご注意下さい。

セイヨウオトギリソウは本剤の血中濃度を下げ、効果が減弱するおそれがあるので、セイヨウオトギリソウ含有食品の摂取は避けてください。

また、ニンニク成分含有製品も同様、これら健康食品を摂取した場合、本剤の血中濃度を下げ、効果が減弱するおそれがあります。

その他の健康食品との相互作用については、医師・薬剤師にご相談下さい。

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質問6

服用後、吐いてもどしてしまいました。どうすればよいでしょうか?

回答6

もどした場合、再度服用することは避けましょう。

次に飲む予定の時刻の2時間以上まえに気分がもどったら、服用する努力をして下さい。

多めの水で服用すると、吐き気が軽くなることがあります。試してみて下さい。

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質問7

グレープフルーツジュースと一緒に飲まないように言われましたが、薬を飲む前や飲んだ後ならいいですか?

回答7

グレープフルーツに多く含まれる物質が、サキナビルの代謝酵素の活性を阻害するため、血中濃度が約1.5倍高くなります。

有効率を大幅に上昇させるとか、副作用の発現を大幅に上昇させるものではなく、服用上特に問題はないと思われますが、念のため100%ジュースでの服用は、避けた方が望ましいと思われます。

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質問8

食後薬を飲んだ後にお菓子等を食べても薬の効き目は変わらないでしょうか?

回答8

服薬後の食事の影響に関するデータはありませんが、あまり影響はないものと思われます。

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質問9

薬をジュースで飲んだのですが大丈夫でしょうか?

回答9

現在特に、グレープフルーツジュース以外のジュースによる薬剤に対する影響を示す報告はありません。

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質問10

脂肪分の多い食事とは、実際にどんな食事内容ですか?和風、洋風で例をあげて教えて下さい。

回答10

食事内容

洋風:高カロリー食
牛乳 150g、脂肪分5.7g、98Kcal
コーンフレーク 30g、脂肪分0.5g、110Kcal
ブレッド 20g、脂肪分10.3g、111Kcal
トースト 30g、脂肪分0.5g、70Kcal
ベーコン 60g、脂肪分13.4g、199Kcal
卵2個 120g、脂肪分22.4g、278Kcal
バター 10g、脂肪分0.5g、70Kcal
コーヒーまたはティーと牛乳 脂肪分0.4g、7Kcal
合計 脂肪分53.7g、943Kcal

和風の食事の内容につきましては検討されていませんが、洋風のメニューの脂肪分と変わりがなければ差がないと思われます。

例として油料理:天ぷら、フライ等

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質問11

空腹時に服用するとどうなるのですか?

回答11

薬が十分に吸収されず、ウイルスの増殖を抑えられない可能性がありますので、空腹時の服用は避けて下さい。

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質問12

朝食がとれないのですが、牛乳だけで薬を飲んでも差し支えありませんか?

回答12

できる限り普通に朝食をとるようにして下さい。

なお現在のところ、牛乳だけで服薬した場合の、吸収に関するデータはありません。

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質問13

健康食品を飲んでいます。一緒に飲んでもいいでしょうか?
また、市販の薬で、一緒に飲んではいけない薬があれば教えて下さい。

回答13

SQVはSt.John's Wort(セントジョーンズワート:セイヨウオトギリソウ)含有食品やニンニク成分含有製品との併用に注意することとされています。

他の健康食品との相互作用については、医師・薬剤師にご相談下さい。

また、本剤は制酸剤との併用により胃のpHが上昇し、本剤の吸収が抑制され、効果が得られにくくなるおそれがあります。

制酸作用のある胃薬をのむときには、本剤服用の1時間前または1時間後に服用してください。

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